theLotter

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若无汗,为太阳阳明之表尚在,汗之可也。 佐干姜、细辛,极温极散,使寒与水俱得从汗而解;佐半夏逐痰饮,以清不尽之饮;佐五味收肺气,以敛耗伤之气。

然胀满而不硬痛,自不宜用急下之法,但与调胃承气,和其胃热可耳!《内经》云∶诸胀腹大,皆属于热也。以其表证误下,尚兼太阳随经之热未尽,故以抵当为至当也。

【集解】吴人驹曰∶发散表邪,皆以石膏同用者,盖石膏其性寒,寒能胜热,其味薄,薄能走表;非苦芩、连之辈,性寒味苦而浓,不能升达也。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。

【注】伤寒一日,太阳受之,当脉浮紧,或汗或未汗,若脉静如常,此人病脉不病,为不传也。可知太阳中风,则发热恶风,汗自出为正病;太阳伤寒,则恶寒无汗为正病。

中州创建,营卫自和,津液可生,汗出乃解,悸烦可除矣。 凡太阳、少阴表里皆寒无汗之病,均宜以麻黄附子细辛汤发之。

今伤寒十三日不解过经,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本大柴胡证也。【注】病患脉阴阳俱紧,发热无汗者,太阳伤寒证也;发热汗出不止者,太阳亡阳证也。

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